Σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας κιρσών των ποδιών

Θεραπεία των κιρσών των ποδιών Είναι ένα δύσκολο καθήκον τόσο για τον γιατρό-φωτογραφικό όσο και για τον ίδιο τον ασθενή. Αυτό οφείλεται σε διαφορετικές μορφές και στάδια της νόσου, απαιτώντας σημαντικά διαφορετικά θεραπευτικά μέτρα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται από την αρχή του ελάχιστου τραυματισμού και της ταχύτερης αποκατάστασης του ασθενούς. Αποτελεσματικές και, ταυτόχρονα, η εξοικονόμηση θεραπευτικών διαδικασιών είναι υψηλής τεχνολογίας και απαιτεί σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό και ειδικευμένους ειδικούς-φωτογραφικούς.

Τρόποι για τη θεραπεία κιρσών φλεβών:

• Συντηρητικά γεγονότα
• Σκληροθεραπεία
• Χειρουργικές μέθοδοι

Σχεδόν πάντα, οι μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται από κοινού, συνδυάζονται με επιτυχία και συμπληρώνουν ο ένας τον άλλον.

Συντηρητική θεραπεία των κιρσών φλεβών.

Πρόκειται για ένα σύνολο μέτρων που αποσκοπούν στη μείωση του κινδύνου επιπλοκών της ακτινοβολίας και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς. Αυτή η μέθοδος δεν εξαλείφει τις κιρσοί και συνεπώς απαιτεί συνεχή χρήση.

• Διόρθωση του τρόπου ζωής -Μέτρια που στοχεύουν στην εκπαίδευση της λεγόμενης αντλίας μυών. Η μυϊκή αντλία είναι ένα είδος αντλίας που παρέχει μια εκροή φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα. Η λειτουργία μιας τέτοιας αντλίας είναι δυνατή χάρη στο κοινό έργο των μυών και των φλεβών των ποδιών. Με τη συστολή των μυών, οι φλέβες συμπιέζονται, περνώντας μεταξύ και μέσα στους μυς, έτσι ώστε το αίμα να κινείται προς την καρδιά. Η κατάρτιση περιλαμβάνει διάφορες ασκήσεις, δυναμικά αθλητικά φορτία. Κολύμβηση, μαθήματα σε ποδήλατο άσκησης, σκανδιναβικό περπάτημα, τρέξιμο σκι είναι πολύ χρήσιμα. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τα μακρά στατικά πόδια. Για να βελτιωθεί η φλεβική εκροή, η SO -που ονομάζεται ποιμαντική αποστράγγιση είναι χρήσιμη κατά τη διάρκεια της ημέρας, δηλαδή η υιοθέτηση της θέσης στην οποία τα πόδια βρίσκονται σε ανυψωμένη θέση, η οποία συμβάλλει στην φλεβική εκροή. Για παράδειγμα, η εμφάνιση μιας "στάσης καουμπόη" - όταν ένα άτομο που κάθεται σε μια καρέκλα βάζει τα πόδια του στο τραπέζι. Η αναπνευστική γυμναστική είναι χρήσιμη, επειδή η σωστή βαθιά αναπνοή διεγείρει την φλεβική ροή του αίματος. Συνιστάται να αποκλειστεί η υπερθέρμανση του σώματος, καθώς ο τόνος των φλεβών πέφτει σημαντικά. Η φλεβική στασιμότητα που προκύπτει από αυτό είναι ένας παράγοντας που βλάπτει το τοίχωμα των φλεβών.

• Διατροφή Είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Τα τρόφιμα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα βιταμινών και ιχνοστοιχεία. Η σωστή διατροφή συμβάλλει στις τακτικές φυσιολογικές αναχωρήσεις. Ελλείψει δυσκοιλιότητας και συχνής διόγκωσης της κοιλιάς, παραμένει μια κανονική εκροή φλεβικού αίματος από τα κάτω άκρα και η πιθανότητα των φλεβών των κιρσών μειώνεται.
• Θεραπεία συμπίεσηςΠεριλαμβάνει τη χρήση διαφόρων επίδεσμων, επίδεσμων, πλεκτών, μηχανικών συσκευών. Στην επιφάνεια των ποδιών δημιουργείται μια πίεση, η οποία μεταδίδεται σε βαθιά τοποθετημένους ιστούς και έχει θεραπευτικό ή προληπτικό αποτέλεσμα.

Η κύρια τιμή στο συμπιεστικό είναι αυτή τη στιγμή Ιατρική συμπίεση πλεκτά. Η ελαστική κηλίδα των ποδιών χρησιμοποιείται τώρα πολύ λιγότερο συχνά. Τα πλεονεκτήματα των πλεκτών προϊόντων συμπίεσης πάνω από τους επίδεσμους είναι προφανή: η απλότητα και η ευκολία της τοποθέτησης διατηρώντας την απαραίτητη και φυσιολογικά δοσολογημένη πίεση. Το Binting των ποδιών χρησιμοποιείται σε ειδικές περιπτώσεις: σε ειδική μορφή των ποδιών, σε περιπτώσεις περίπλοκης πορείας φλεβικών τροφικών ελκών, σε ορισμένα στάδια χειρουργικής θεραπείας. Ο σωστός επίδεσμος είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που εκτελείται μόνο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Η επιλογή του τύπου, της φόρμας και της κλάσης των πλεκτών θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν ειδικό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για τη φθορά των ιατρικών συσκευών συμπίεσης. Για παράδειγμα:

• Η σοβαρή καρδιοπνευμονική αποτυχία είναι μια αντένδειξη για τη συμπίεση των ποδιών.
• Η μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα ενός συγκεκριμένου προϊόντος σε έναν συγκεκριμένο ασθενή είναι σημαντική.
• Στη θεραπεία των χρόνιων ασθενειών των φλεβών, ιδιαίτερα οι προχωρημένες περιπτώσεις κιρσών φλεβών, οι οποίες συνοδεύονται από σημαντικό φλεβικό οίδημα, τη μεταβλητή SO -compression, που δημιουργήθηκε χρησιμοποιώντας τη δυναμική συσκευή πνευμολογίας.
• Στη θεραπεία φαρμάκων της νόσου Τα κολλημένα φλεβοτροπικά φάρμακα (τα συνώνυμα είναι η κύρια σημασία των ενεργών φαρμάκων, φλεβοφρυπροσκόπων). Πρόκειται για μια μεγάλη ομάδα φαρμάκων που μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα του χρόνιου φλεβικού οιδήματος και άλλων εκδηλώσεων χρόνιων φλεβών. Δυστυχώς, τα φλεβοτροπικά φάρμακα δεν αποκαθιστούν τις μεταβαλλόμενες φλέβες. Τα φάρμακα από αυτή την ομάδα συνταγογραφούνται με τη μορφή μαθημάτων για 2-4 μήνες. Αυτά τα κεφάλαια είναι αποτελεσματικά μόνο όταν η προφορική διοίκηση.
• Είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος των φλεβών της φυσιοθεραπείας Η ηλεκτρική διέγερση των κάτω άκρων. Αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί όταν τα φάρμακα και τα πλεκτά συμπίεσης αντενδείκνυνται για διάφορους λόγους. Όπως και άλλα συντηρητικά μέτρα, αυτή η μέθοδος δεν εξαλείφει τις κιρσοί, αλλά μειώνει τις εκδηλώσεις της ταυτόχρονης φλεβικής ανεπάρκειας. Υπάρχουν σύγχρονες μεμονωμένες φορητές συσκευές για ανεξάρτητη ηλεκτρική διέγερση.

Σκληροθεραπεία

Σκληροθεραπεία - η κύρια μέθοδος χωρίς θεραπεία με ερευνητική επεξεργασία. Η ουσία της μεθόδου είναι πολύ απλή: ένα ειδικό φάρμακο εισάγεται σε κιρσίδα μέσω της σύριγγας και η συμπίεση εφαρμόζεται στα πόδια. Ως αποτέλεσμα, συμβαίνει το κλείσιμο (απόφραξη) της ασθενείς περιοχής του σκάφους. Στο μέλλον, η φλέβα κιρσών εξαφανίζεται εντελώς. Το αίμα κινείται μέσα από υγιείς φλέβες, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος στο πόδι. Ταυτόχρονα, όχι μόνο οι επεκταμένες φλέβες εξαφανίζονται, αλλά και οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου - πόνος, πρήξιμο, κράμπες, σοβαρότητα στα πόδια. Η διαδικασία για μεγάλο χρονικό διάστημα, και συχνά για τη ζωή, εγγυάται μια καλή μεταχείριση και καλλυντικό αποτέλεσμα. Το χαμηλό κόστος, ο ελάχιστος κίνδυνος τραυματισμού, ένας συνδυασμός ενός καλού λειτουργικού αποτελέσματος με υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα είναι τα διακριτικά χαρακτηριστικά αυτής της μεθόδου.

Σύγχρονος σκληροθεραπεία μεγάλες κιρσοί φλεβές Και οι κορμούς των υποδόριων φλεβών διεξάγονται από μια αφρώδη μορφή υπό τον έλεγχο μιας υπερηχογραφικής σαρωτής-μικρο-Foam (Foam-Form) Echo-Sclerotherapy. Η μικρο -σκληροθεραπεία "αγγειακά αστέρια" εκτελείται υπό τον έλεγχο μιας ειδικής συσκευής - transilluminator.

Η σκληροθεραπεία ως ανεξάρτητη θεραπευτική διαδικασία πραγματοποιείται με:

• Μονωμένη επέκταση κιρσών των υποδόριων φλεβών.
• δικτυωτική ανεργία ("αγγειακό πλέγμα").
• Tulangiectasia.

Σε αρκετούς ασθενείς, προκειμένου να μειωθεί ο τραυματισμός λειτουργίας και να αυξηθεί το καλλυντικό αποτέλεσμα, η σκλήρυνση της σκλήρυνσης πραγματοποιείται μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Φλεβοσυκλωτικός Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κιρσότητας της κιρσότητας για να σταματήσει και να αποφευχθεί η αιμορραγία από τις κιρσοί, καθώς και σε ορισμένες μορφές συγγενούς αγγειοϊωδιωδυσίας.

Αντενδείξεις για τη χρήση σκληροθεραπείας:

• Σοβαρές συστηματικές ασθένειες (καρδιά ή πνευμονική ανεπάρκεια, ηπατική ανεπάρκεια κ.λπ.)
• Θρομβόφλεις
• Τοπική ή γενική λοίμωξη
• Η ανάγκη συμμόρφωσης με την ανάπαυση στο κρεβάτι
• Εκφρασμένες αλλεργικές εκδηλώσεις
• Περίοδος εγκυμοσύνης και θηλασμού
• Συνθήκες στις οποίες η θεραπεία συμπίεσης των ποδιών αντενδείκνυται

Χειρουργικές μέθοδοι θεραπείας κιρσών των φλεβών

Χειρουργικές παρεμβάσεις με κιρσοί Τα πόδια είναι η πιο ριζοσπαστική μέθοδος θεραπείας. Η συντριπτική πλειοψηφία των σύγχρονων συναλλαγών μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση ή σε χειρουργικά νοσοκομεία μίας ημέρας παραμονής.

Η επιστημονική και τεχνολογική πρόοδος προκάλεσε επαναστατικές αλλαγές στη θεραπεία των κιρσών των φλεβών των κάτω άκρων. Μετά την εισαγωγή λέιζερ υψηλής ενέργειας στην κλινική πρακτική των φλεβολογικών, Endovasal Laser Obliteration (ELO) Έχει γίνει μια μικρή επεμβατική μεταχείριση της ακρίβειας. Η ουσία του ELO είναι η καταστροφή των κιρσών φλεβών με μια δέσμη λέιζερ. Αυτή η τεχνική δεν είναι μια λειτουργία με την παραδοσιακή έννοια. Δεν απαιτούνται τομές, όλοι οι χειρισμοί διεξάγονται μέσω μικροεπιχειρήσεων. Η παρέμβαση εκτελείται σε βάση εξωτερικού ασθενούς υπό τοπική αναισθησία και η νοσηλεία στο νοσοκομείο δεν απαιτεί. Όλοι οι χειρισμοί διεξάγονται υπό οπτικό έλεγχο υπερήχων. Μέσα από μια μικρή διάτρηση στο κάτω μηρό ή το άνω πόδι του κάτω ποδιού, εισάγεται στη φλέβα ένα λεπτό εύκαμπτο φως λέιζερ. Μετά από αυτό, χορηγείται μια λύση αναισθητικού για την ανακούφιση από τον πόνο γύρω από τη φλέβα. Στη λειτουργία λειτουργίας, παρέχεται αυστηρά δοσολογημένη θερμική ενέργεια μέσω του Svetovod, το οποίο προκαλεί πλήρη κλείσιμο (απόφραξη) και περαιτέρω φυλακή ("υπερανάπτυξη").

Ο ασθενής διατηρεί μια αρκετά ενεργή καθημερινή ρουτίνα με ελάχιστη δυσφορία. ELO όσον αφορά την αποτελεσματικότητα και ταυτόχρονα η μικρότερη πιθανότητα τραυματισμού υπερβαίνει σημαντικά τις υπάρχουσες μεθόδους των κλασσικών επιχειρήσεων.

Υπάρχουν περιορισμοί για χρήση ELO:

• Εξαιρετικά παραμελημένη, με σημαντική επέκταση και καμπύλες κύριες υποδόριες φλέβες. Σε τέτοιες περιπτώσεις παρουσιάζεται η συνδυασμένη φλευσκτομή.
• Επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις στις υποδόριες φλέβες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η δυνατότητα χρήσης του ELO καθορίζεται μεμονωμένα σε κάθε ασθενή με εξέταση σε -βαθιά.

Μεγάλη ανεκμετάλλευση επεκταθείς κορμός κορμού απομακρύνεται επί του παρόντος χρησιμοποιώντας μια τέτοια διαδικασία εξοικονόμησης ως Εξωτερικοί ασθενείς μίνι φλεβεκτομή. Αυτή η παρέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική αναισθησία με ειδικά εργαλεία μέσω μικρο -μικρο -μικρο -μικρο - Κατά κανόνα, εκτελείται αμέσως μετά το ELO ή χρησιμοποιείται ως ανεξάρτητη μέθοδος. Η νοσηλεία σε νοσοκομείο και αναισθησία δεν απαιτείται. Ο πόνος και η δυσφορία στην μετεγχειρητική περίοδο είναι ελάχιστες. Με μεγάλες φλέβες, ένα καλλυντικό αποτέλεσμα είναι συχνά υψηλότερο από ό, τι με τις σκληροβατικές.

Κλασικές επιχειρήσεις

Οι κλασικές λειτουργίες εμφανίζονται σε περιπτώσεις τεράστιες παραμελημένη κιρσίδα. Κατά κανόνα, απαιτείται νοσηλεία σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο αγγειακής χειρουργικής. Οι παρεμβάσεις εκτελούνται χρησιμοποιώντας αναισθησιολογικά εγχειρίδια - αναισθησία ή περιφερειακή (σπονδυλική) αναισθησία. Τέτοιες λειτουργίες περιλαμβάνουν συνδυασμένη φλεβκομή, ενδοσ επέθιμη ανατομή φλεβών. Αυτή η ομάδα εργασιών έχει μακρά περίοδο αποκατάστασης, συχνά μη ικανοποιητικό καλλυντικό αποτέλεσμα. Συχνά υπάρχουν επιπλοκές με τη μορφή θρομβοφλειμίας, βλάβη σε υγιείς ιστούς, νεύρα, πρώιμες υποτροπές της ακτινοβολίας.

Εν κατακλείδι, πρέπει να ειπωθεί ότι, παρά Μια πολύπλοκη ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία των κιρσών φλεβών, Αυτή η παθολογία αντιμετωπίζεται με επιτυχία επί του παρόντος.