Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας υφίσταται δραματικές αλλαγές. Το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει εντελώς, προσαρμόζεται στην κύηση και τον τοκετό. Ως αποτέλεσμα, ο τόνος των φλεβικών τοιχωμάτων μειώνεται, η διαπερατότητά τους αυξάνεται και η μικροκυκλοφορία επιδεινώνεται. Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά εξαπλώνονται στα κάτω άκρα. Η θεραπεία των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πρέπει να είναι έγκαιρη και σωστή ώστε να μην βλάψει το παιδί.
Αιτίες
Οι κιρσοί είναι αρκετά συχνοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Όσο περισσότερο χρόνο αφιερώνει μια γυναίκα σε μια θέση, τόσο πιο πιθανή είναι η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Το σώμα επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τη γενετική προδιάθεση. Η περίοδος τεκνοποίησης, ειδικά το δεύτερο και τρίτο τρίμηνο, είναι βασικός προκλητικός παράγοντας για την ανάπτυξη κιρσών στις γυναίκες.
Αυτή η παθολογία οφείλεται στο γεγονός ότι τα αιμοφόρα αγγεία στα κάτω άκρα και στη λεκάνη υποφέρουν από υπερβολικό και παρατεταμένο στρες. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα αιμοφόρα αγγεία εκτελούν τη λειτουργία τους στο μέγιστο. Η συνεχώς αναπτυσσόμενη μήτρα ασκεί μεγάλη πίεση στα φλεβικά τοιχώματα. Αυτό δημιουργεί εμπόδιο στην πλήρη μικροκυκλοφορία του αίματος στα κάτω άκρα.
Επίσης, ένας άλλος λόγος για τους κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η συνεχής αύξηση του σωματικού βάρους. Κατά μέσο όρο, μια γυναίκα παίρνει περίπου δέκα κιλά για ολόκληρους εννέα μήνες. Και αυτό είναι ένα πρόσθετο φορτίο στα σκάφη. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες στα κάτω άκρα διογκώνονται και διαστέλλονται πολύ, προκαλώντας έντονες διατάσεις σε όλο τους το μήκος. Εάν υπάρχει γενετική προδιάθεση για κιρσούς, είναι σημαντικό να λαμβάνονται έγκαιρα προληπτικά μέτρα. Η παραδοσιακή ιατρική, η οποία προτείνει τη χρήση μη συμβατικών μεθόδων - λουτρά, κομπρέσες, είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Οι γυναίκες των οποίων η εργασία περιλαμβάνει παρατεταμένη ορθοστασία ή καθιστή θέση πρέπει να αντιμετωπίζουν τους κιρσούς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης πολύ πιο συχνά. Επίσης ευάλωτες σε αυτή την ασθένεια είναι κυρίες που κάνουν κατάχρηση μακράς περιόδου περπατήματος με ψηλοτάκουνα παπούτσια. Συνιστάται να αποφεύγετε να φοράτε τέτοια προϊόντα κάθε μέρα και να περιορίζετε τον εαυτό σας στην επιλογή με ύψος τακουνιού όχι μεγαλύτερο από τρία εκατοστά.
Παράγοντες ανάπτυξης
Προκλητικοί παράγοντες για την ανάπτυξη κιρσών των ποδιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι:
- Σωματική αδράνεια ή καθιστική ζωή.Κατά τη διάρκεια της κύησης, ειδικά στο τελευταίο τρίμηνο, η σωματική δραστηριότητα είναι αναπόφευκτα περιορισμένη. Μερικές φορές ο πλήρης περιορισμός των κινήσεων είναι το κλειδί για τη διατήρηση του εμβρύου· η γυναίκα αναγκάζεται να παραμένει στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές. Ως αποτέλεσμα, οι φλέβες των κάτω άκρων υποφέρουν, ο τόνος των τοιχωμάτων του αίματος μειώνεται και η πρόσβαση αίματος και οξυγόνου στα πόδια επιδεινώνεται. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη κιρσών.
- Αυξημένο φορτίο στα φλεβικά δίκτυα.Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα παίρνει συνεχώς βάρος. Η αρτηριακή πίεση αυξάνεται και εμφανίζεται συμπίεση στις φλέβες. Η επέκταση των τοίχων γίνεται επίμονη και αυτό είναι γεμάτη με μη αναστρέψιμες παθολογικές διεργασίες.
- Δραματικές αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα.Κατά τη διάρκεια της κύησης, εμφανίζεται μια ταχεία αύξηση των επιπέδων προγεστερόνης. Αυτή η ορμόνη είναι υπεύθυνη για τη φυσιολογική πορεία της εγκυμοσύνης και τη διατήρηση του εμβρύου. Αλλά επηρεάζει αρνητικά το αγγειακό σύστημα, προκαλεί τέντωμα των τοιχωμάτων του αίματος και αρχίζουν να ξεχειλίζουν με αίμα.
Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στο αιμοποιητικό σύστημα. Με την αυξημένη πήξη του αίματος, η κυκλοφορία του επιβραδύνεται. Η στασιμότητα εμφανίζεται στις φλέβες, τα τοιχώματα αρχίζουν να επεκτείνονται υπό την αρτηριακή πίεση. Άλλες αιτίες της νόσου περιλαμβάνουν:
- ταχεία αύξηση βάρους - αυτό συμβαίνει εάν μια γυναίκα δεν τρώει σωστά.
- τριχοειδή δίκτυα και φλέβες αράχνης που υπήρχαν πριν τη σύλληψη του παιδιού.
- επαναλαμβανόμενες εγκυμοσύνες?
- αποτρίχωση;
- μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
- παρατεταμένη έκθεση στον άμεσο ήλιο.
Οι γυναικολόγοι και οι φλεβολόγοι δεν κουράζονται να μιλούν για το εάν οι κιρσοί επηρεάζουν την εγκυμοσύνη. Γιατί με διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος και κακή πρόσβαση οξυγόνου στα εσωτερικά όργανα, δεν υποφέρει μόνο η γυναίκα, αλλά και το παιδί.
Συμπτώματα
Το πρώτο σύμπτωμα της ανάπτυξης μιας τέτοιας παθολογίας είναι μια οπτική αλλαγή. Στα αρχικά στάδια, δίχτυα και αστέρια είναι ορατά στην επιφάνεια της επιδερμίδας. Οι φλέβες γίνονται καθαρά ορατές. Το χρώμα τους γίνεται γαλαζωπό, κιτρινωπό ή πρασινωπό. Εάν αναπτυχθεί ήπια κιρσοκήλη, η παθολογία δεν αναπτύσσεται πέρα από τα αγγειακά δίκτυα.
Αλλά εάν η ασθένεια φτάσει σε σοβαρό στάδιο, η επιδερμίδα αλλάζει - ο πόνος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεβίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, την πάχυνση και την ερυθρότητα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για την αρχική μορφή θρομβοφλεβίτιδας, η οποία αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της κύησης. Συμπληρώνεται από την ακόλουθη κλινική εικόνα:
- σοβαρό πρήξιμο των κάτω άκρων.
- συνεχής φαγούρα και καύση στις πληγείσες περιοχές.
- αυξημένη ξηρότητα της επιδερμίδας.
- πόνος, επιληπτικές κρίσεις, ειδικά τη νύχτα.
- βαρύτητα μετά από σωματική δραστηριότητα, παρατεταμένο περπάτημα ή ακόμα και μετά από μικρές βόλτες.
- Στην επιδερμίδα εμφανίζονται έλκη, από τα οποία είναι δύσκολο να απαλλαγούμε.
Ο πόνος στα πόδια μειώνεται αν τα σηκώσετε. Ορισμένες γυναίκες αντιμετωπίζουν μόνο εξωτερικά ελαττώματα με τη μορφή φλεβών αράχνης, ενώ άλλες υποφέρουν από δυσάρεστα συμπτώματα, η ένταση των οποίων σταδιακά επιδεινώνεται. Εάν δεν πραγματοποιηθεί θεραπεία, προκύπτουν διάφορες επιπλοκές με τη μορφή θρόμβων αίματος, φλεβίτιδας και τροφικών ελκών.
Σημάδια
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου κύησης, πρέπει να παρακολουθείτε την υγεία σας, να παρακολουθείτε τυχόν αλλαγές και να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό. Συμπτώματα κιρσών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:
- τα πόδια, οι αστραγάλοι και τα πόδια πρήζονται, πρήζονται και πονάνε.
- εμφανίζονται κρίσεις σπασμών και κράμπες στους γοφούς και τα πόδια, ειδικά τη νύχτα.
- βαρύτητα στα κάτω άκρα, ειδικά το απόγευμα.
- φαγούρα, κάψιμο, αυξημένη ξηροδερμία.
- φλέβες που είναι σαφώς ορατές πάνω από την επιφάνεια του δέρματος.
- έλκη στην επιδερμίδα, τα οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν και δεν επουλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
- οδυνηρές αισθήσεις, η ένταση των οποίων μειώνεται αν σηκώσετε τα πόδια σας.
Οι κιρσοί μπορούν να εξαπλωθούν όχι μόνο στα κάτω άκρα. Υπάρχουν και άλλα όργανα που υποφέρουν από υψηλό στρες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συχνά αναπτύσσονται κιρσοί των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και του κόλπου. Οι κυρτές φλέβες είναι οπτικά ορατές στο περίνεο, επηρεάζοντας εν μέρει την περιοχή των γλουτών. Η κλινική εικόνα για αυτή την ασθένεια έχει ως εξής:
- δυσφορία και πόνος έλξης, πονεμένης φύσης εμφανίζονται στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- κατά τη διάρκεια της αφόδευσης υπάρχει ένας ενοχλητικός πόνος.
- μια αίσθηση καψίματος γίνεται αισθητή κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
- μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, ο κνησμός και το μυρμήγκιασμα γίνονται αισθητά.
- Κατά τη διάρκεια της οικειότητας, εμφανίζονται δυσάρεστες αισθήσεις.
Είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση μόνο την εξωτερική εξέταση. Επιπλέον, πρέπει να υποβληθείτε σε διαγνωστικά μέτρα.
Κιρσοί ανά τρίμηνο
Πρώτο τρίμηνο
Στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί εμφανίζονται συχνά σε λανθάνουσα μορφή. Τα εξωτερικά σημάδια κιρσών στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης περιορίζονται σε ελάχιστα αισθητές ευρυαγγείες, κουρασμένα πόδια και δυσφορία μετά από μεγάλους περιπάτους. Σε αυτό το στάδιο, δεν πρέπει να αγνοήσετε τέτοια συμπτώματα· είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με έναν φλεβολόγο εκ των προτέρων για να αποτρέψετε την περαιτέρω εξέλιξη της παθολογικής διαδικασίας. Τα σωστά επιλεγμένα venotonics, λουτρά και λοσιόν θα βοηθήσουν να σταματήσει η ανάπτυξη της νόσου.
Δεύτερο τρίμηνο
Οι κιρσοί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο 2ο τρίμηνο είναι πιο έντονοι. Η συνεχής πίεση από την αναπτυσσόμενη μήτρα και το μεγάλο φορτίο στα πόδια επηρεάζουν αρνητικά την κυκλοφορία του αίματος και βλάπτουν την πρόσβαση σε οξυγόνο.
Τρίτο τρίμηνο
Στο 3ο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, οι κιρσοί εκδηλώνονται έντονα ελλείψει προληπτικών μέτρων σε προγενέστερα στάδια. Εμφανίζονται έντονο πρήξιμο των άκρων, κνησμός και μυρμήγκιασμα του δέρματος και κρίσεις νυχτερινών κράμπων. Η σωστά επιλεγμένη θεραπεία θα βοηθήσει στην αντιμετώπιση τέτοιων εκδηλώσεων.
Διαγνωστικά
Εάν επηρεαστούν οι επιφανειακές φλέβες, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη κιρσών μετά την πρώτη εξέταση. Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο φλεβολόγος συλλέγει αναμνηστικά δεδομένα και λαμβάνει υπόψη τα παράπονα του ασθενούς. Για να γίνει σωστή διάγνωση, συνταγογραφούνται οι ακόλουθοι τύποι εξέτασης:
- γενική ανάλυση ούρων.
- κλινική εξέταση αίματος;
- μελέτη βιοχημικών παραμέτρων αίματος.
- υπερηχογράφημα;
- σάρωση διπλής όψης.
- Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί μαγνητική τομογραφία.
Θεραπεία
Κατά την περίοδο της κύησης, χρησιμοποιούνται συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας για τη θεραπεία των κιρσών:
- Φορώντας ιατρικά πλεκτά που έχουν ιδιότητες συμπίεσης.Συνιστάται να φοράτε καλτσάκια, καλσόν, καλσόν και κάλτσες για το γόνατο. Χάρη σε αυτό το πλεκτό, τα αγγεία διατηρούνται σε σωστή κατάσταση, οι φλέβες δεν διαστέλλονται και η ροή του αίματος βελτιώνεται. Η χρήση τέτοιων προϊόντων ενδείκνυται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και εάν υπάρχουν προβλήματα με τις φλέβες, οι κάλτσες δεν αφαιρούνται επίσης τη νύχτα.
- Χρησιμοποιώντας σωστά τοποθετημένα παπούτσια.Απαγορεύονται τα προϊόντα με στιλέτο, πλατφόρμες και ψηλοτάκουνα. Όταν φοράτε τακτικά τέτοια παπούτσια, υπάρχει μεγάλο φορτίο στους μύες των κάτω άκρων, η φυσική κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται και εμφανίζεται ταχεία κόπωση. Συνιστάται να επιλέξετε άνετα και σταθερά παπούτσια με χαμηλό τακούνι.
- Δοσολογημένη σωματική δραστηριότητα.Κατά τη διάρκεια των κιρσών κατά τη διάρκεια της κύησης, εμφανίζεται συμφόρηση, επομένως πρέπει να απαλλαγείτε από αυτές. Για να γίνει αυτό, συνιστάται να κολυμπάτε, να περπατάτε περισσότερο και να κάνετε ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις.
- Διατήρηση σωστής διατροφής.Για να ενισχύσετε τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συνιστάται να συμπεριλάβετε στο μενού τροφές πλούσιες σε ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, νικοτινικό οξύ και βιταμίνες Β. Χρήσιμα θα είναι επίσης προϊόντα που περιέχουν κάλιο, μαγνήσιο και μαγγάνιο. Η δίαιτα πρέπει να περιέχει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες. Αποτελούν ένα καλό προληπτικό κατά της δυσκοιλιότητας.
Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, μπορεί να συνταγογραφηθούν τοπικά φάρμακα - τζελ, αλοιφές, κρέμες, που είναι φλεβοτονωτικά και φλεβοτονικά στη δράση τους. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η επιλογή των φαρμάκων πρέπει να είναι σωστή για να μην προκαλούνται επιπλοκές. Οι αλοιφές που περιέχουν γλυκοζαμινογλυκάνη είναι αποτελεσματικές και ασφαλείς. Αποτρέπουν την πήξη του αίματος και το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Τα Venotonics μπορούν να χρησιμοποιηθούν από το 2ο τρίμηνο. Έχουν αντιοιδηματικές, αντιφλεγμονώδεις και αγγειακές ενδυναμωτικές ιδιότητες.
Σε προχωρημένες περιπτώσεις η νόσος αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Τέτοιες μέθοδοι χρησιμοποιούνται μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος θρομβοφλεβίτιδας. Μια σύγχρονη θεραπευτική μέθοδος είναι η σκληροθεραπεία.
Τι άλλο συνιστούν οι φλεβολόγοι για την ανακούφιση της κατάστασης:
- Συχνά σηκώνετε τα πόδια σας ψηλά.
- μετά από μια δύσκολη μέρα στη δουλειά, βυθίστε τα πόδια σας σε ζεστό νερό με διαλυμένο θαλασσινό αλάτι για μισή ώρα.
- μην σταυρώνετε τα πόδια σας, μην τα ρίχνετε το ένα πάνω στο άλλο, για να μην διαταράξετε την κυκλοφορία του αίματος.
- αλλάζετε συχνά τη θέση του σώματος, κάνετε περιοδική προθέρμανση.
- κοιμηθείτε στην αριστερή σας πλευρά.
- έλεγχος της κατανάλωσης αλμυρών τροφίμων.
- ελέγχουν το σωματικό βάρος.
Πρόληψη
Τα προληπτικά μέτρα θα μειώσουν το φορτίο στα πόδια και θα βελτιώσουν τη ροή του αίματος. Συνιστάται να παίρνετε μια θέση που είναι άνετη για το σώμα πιο συχνά και να σηκώνετε τα πόδια σας σε ανυψωμένη θέση όσο πιο συχνά γίνεται. Αυτό εξασφαλίζει την εκροή αίματος και λεμφικού υγρού και αποτρέπει τη στασιμότητα.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, εκτελείτε περιοδικά απλή γυμναστική - τεντώστε τα δάχτυλα των ποδιών και τις φτέρνες σας, κάντε κυκλικές κινήσεις με τα δάχτυλα των ποδιών σας. Για να διασφαλιστεί η σωστή μικροκυκλοφορία του αίματος, είναι σημαντικό να τρώτε σωστά, να κολυμπάτε και να περπατάτε περισσότερο.
Είναι σημαντικό να αποφεύγετε να φοράτε στενά και άβολα προϊόντα, παπούτσια πλατφόρμας και τακούνια. Απαγορεύονται τα στενά παντελόνια και οι στενές κάλτσες. Συνιστάται να οργανώσετε λουτρά ποδιών με αντίθεση. Αρνηθείτε να επισκεφτείτε το λουτρό και τη σάουνα και μην κάνετε ζεστό μπάνιο.
Η τήρηση απλών κανόνων θα βοηθήσει στην αποφυγή της εμφάνισης παθολογικών διεργασιών στα αιμοφόρα αγγεία. Εάν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια κιρσών, πρέπει να επισκεφθείτε έναν φλεβολόγο το συντομότερο δυνατό. Μετά την εξέταση, ο γιατρός θα αποφασίσει πώς θα προχωρήσει. Απαγορεύεται η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων μόνοι σας.