Οι κιρσοί των ποδιών είναι μια παθολογία που προκαλεί λέπτυνση των φλεβικών τοιχωμάτων, παραμόρφωση (διαστολή, επιμήκυνση) των αιμοφόρων αγγείων, διαταραχή της ροής του αίματος. Ελλείψει έγκαιρης θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές, αναπηρία και θάνατο. Το παρακάτω υλικό περιγράφει λεπτομερώς τα στάδια των κιρσών των ποδιών, τα συμπτώματα και τα κλινικά σημεία τους, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας της νόσου.
Λόγοι εμφάνισης
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερο από το 60% των γυναικών και περίπου το 50% των ασθενών του ισχυρότερου φύλου πάσχουν από κιρσούς των άκρων σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι που αποτελούν το έναυσμα για την ανάπτυξη της νόσου. Οι βασικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Κληρονομική προδιάθεση. Ένα γενετικά καθορισμένο ελάττωμα του συνδετικού ιστού είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της νόσου. Εκδηλώνεται με αδυναμία των αγγειακών τοιχωμάτων.
- Φύλο (οι κυρίες είναι πιο επιρρεπείς σε κιρσούς). Οι ειδικοί συνδέουν την εμφάνιση της νόσου με αλλαγές που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας σε διαφορετικές περιόδους. Η εγκυμοσύνη, ο τοκετός, η εμμηνόπαυση είναι καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση βάρους, αλλαγές στα ορμονικά επίπεδα και παραμόρφωση των αιμοφόρων αγγείων.
- Το υπερβολικό σωματικό βάρος, που εμποδίζει τη ροή του αίματος στις φλέβες, είναι ένας λόγος που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου σε γυναίκες σε γόνιμη ηλικία κατά 5 φορές.
- Διατροφικά χαρακτηριστικά. Η έλλειψη βιταμινών και φυτικών ινών διαταράσσει τη φυσική αναγέννηση των τοιχωμάτων των φλεβών.
- Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας. Η στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα προκαλείται συχνά από έλλειψη κίνησης και παρατεταμένο κάθισμα. Τα επαγγέλματα που περιλαμβάνουν εργασία «στα πόδια» (χειρουργός, μάγειρας) αποτελούν επίσης παράγοντα υψηλού κινδύνου.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες που προκύπτουν στα όργανα της πυέλου, ενδοκρινικές διαταραχές, παθήσεις της καρδιάς και του κεντρικού νευρικού συστήματος, πλατυποδία.
- Τραυματισμοί στα οστά και στους μαλακούς ιστούς των ποδιών.
Εκτός από τα παραπάνω, σημαντικοί παράγοντες είναι επίσης: η ηλικία του ατόμου (η μείωση της ελαστικότητας των αιμοφόρων αγγείων καθορίζεται γενετικά από τη διαδικασία γήρανσης), η παρουσία κακών συνηθειών.
Σφιχτά ρούχα, άβολα παπούτσια με πολύ ψηλά τακούνια, τακτική άρση βαρών, λήψη ορμονικών φαρμάκων - όλοι οι παραπάνω λόγοι μπορούν επίσης να προκαλέσουν την περιγραφόμενη ασθένεια.
Συμπτώματα κιρσών
Τα σημάδια της νόσου ποικίλλουν ανάλογα με τον βαθμό των κιρσών και καθορίζονται από τη θέση, τη φύση των παθολογικών αλλαγών στα αγγεία και το στάδιο της σοβαρότητας των διαταραχών της ροής του αίματος.
Οι κιρσοί 1ου βαθμού τις περισσότερες φορές δεν εμφανίζονται στα αρχικά στάδια ανάπτυξης. Μικρή ενόχληση, η οποία εμφανίζεται στα άκρα κυρίως μετά από σωματική άσκηση, υποχωρεί αρκετά γρήγορα - ο ασθενής χρειάζεται απλώς να ξεκουραστεί για λίγο. Σταδιακά, εκτός από την αυξημένη κόπωση, προστίθεται το βάρος στα πόδια και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις που προκύπτουν κατά μήκος των αγγείων που επηρεάζονται από παθολογικές αλλαγές, κνησμός, πόνος και αίσθημα πληρότητας.
Αναπτύσσεται το πρώτο στάδιο των κιρσών στους μαθητές; Η απάντηση είναι ναι. Η ιατρική βιβλιογραφία των τελευταίων δεκαετιών περιγράφει την εκδήλωση παθολογιών που επηρεάζουν τους εφήβους ηλικίας 16-17 ετών.
Η εξέλιξη της νόσου και η μετάβασή της στη δεύτερη φάση υποδηλώνεται από την αύξηση της έντασης των συμπτωμάτων. Οίδημα και φλέβες αράχνης αρχίζουν να εμφανίζονται στην πληγείσα περιοχή. Την κλινική εικόνα συμπληρώνουν η υπερθερμία, που έχει τοπική φύση, και οι νυχτερινές κράμπες στους μύες της γάμπας. Οι κιρσοί 2ου βαθμού χαρακτηρίζονται επίσης από μείωση της συχνότητας των συμπτωμάτων μετά την ανάπαυση (μακροχρόνια).
Οι προχωρημένες μορφές της νόσου στο τρίτο στάδιο χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση πόνου, οιδήματος και συνεχείς κράμπες. Το δέρμα στην πληγείσα περιοχή αρχίζει να ξεφλουδίζει, χάνει τρίχες και ξηραίνεται. Το χρώμα αλλάζει σε καφέ.
Στο μέλλον, σημειώνονται ρήξεις αιμοφόρων αγγείων και εμφάνιση τροφικών ελκών.
Διαγνωστικά
Η εξέταση από φλεβολόγο είναι το πρώτο στάδιο για τον εντοπισμό των κιρσών. Για να κάνει μια τελική διάγνωση, εκτός από τις υποχρεωτικές εξετάσεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει:
- Υπερηχογράφημα Doppler (μια μέθοδος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη βατότητα των αιμοφόρων αγγείων και των βαλβίδων).
- Υπερηχογραφική αγγειοσάρωση, που χρησιμοποιείται παρουσία επιπλοκών.
Για την απόκτηση πληροφοριών σε διάφορες καταστάσεις, χρησιμοποιείται επίσης φλεβογραφία (αντίθεση ακτίνων Χ, τρισδιάστατος υπολογιστής) και φλεβοσπινθηρογράφημα. Οι μέθοδοι που αναφέρονται χρησιμοποιούνται σε ορισμένες περιπτώσεις που απαιτούν περαιτέρω χειρουργικές επεμβάσεις.
Στάδια κιρσών
Σύμφωνα με την ταξινόμηση του ακαδημαϊκού, υπάρχουν 3 στάδια (βαθμοί) κιρσών των κάτω άκρων - αντισταθμιστική (1), υποαντισταθμιστική (2) και αντισταθμιστική (3).
Αρχικό στάδιο: αποζημίωση
Το πρώτο στάδιο των κιρσών μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετά χρόνια. Η ασθένεια δεν έχει ηλικιακούς ή γεωγραφικούς περιορισμούς: η νόσος ανιχνεύεται σε κατοίκους διαφορετικών χωρών, ανεξάρτητα από την ηλικία των ασθενών.
Τα σημάδια που εμφανίζονται συχνά αποδίδονται σε συμπτώματα άλλων ασθενειών. Οι αλλαγές δεν μπορούν να προσδιοριστούν οπτικά.
Με τη βοήθεια της κατάλληλης θεραπείας, η ανακούφιση του αρχικού σταδίου των κιρσών εμφανίζεται σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Δεύτερο στάδιο: υποαντιστάθμιση
Η διάρκεια της περιόδου μπορεί να φτάσει αρκετά χρόνια (η διάρκειά της εξαρτάται από τον τρόπο ζωής, το είδος της δραστηριότητας και τη γενική ευημερία του ασθενούς).
Με κιρσούς 2ου βαθμού, παρατηρείται οπτικά έντονη παραμόρφωση των αγγείων. συγκεκριμένα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται πολύ πιο συχνά και η μείωση της έντασής τους απαιτεί παρατεταμένη ανάπαυση.
Η φάση της υποαντιστάθμισης ανιχνεύεται στην πλειονότητα των ασθενών που συμβουλεύονται γιατρό. Με την έγκαιρη επίσκεψη στην κλινική και τη διενέργεια όλων των απαραίτητων χειρισμών, διακόπτεται η ανάπτυξη επιπλοκών.
Τρίτο στάδιο: αποζημίωση
Οι κιρσοί βαθμού 3, ελλείψει θεραπείας, προκαλούν το σχηματισμό εκζέματος και τροφικών ελκών. Τα τελευταία εμφανίζονται κυρίως στις εσωτερικές επιφάνειες των ποδιών (λιγότερο συχνά στην πλάτη, πάνω από τους αστραγάλους) και χαρακτηρίζονται από ακανόνιστο σχήμα, επίπεδο πυθμένα και παρουσία πυώδους περιεχομένου. Βρίσκεται μεμονωμένα.
Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που προσβάλλονται από τη νόσο χάνουν ελαστικότητα και αντοχή και συχνά καταστρέφονται. Οι ρήξεις συνοδεύονται από αιμορραγία, η οποία σπάνια σταματά από μόνη της.
Στο τρίτο στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων, μπορεί να αναπτυχθούν ερυσίπελας στις πληγείσες περιοχές. Η ασθένεια επιδεινώνεται από επιπλοκές όπως:
- φλεβική θρόμβωση?
- θρομβοφλεβίτιδα?
- λεμφαγγειίτιδα.
Στο στάδιο 3 των κιρσών, οι αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα: παρατηρείται εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος και του μυοσκελετικού συστήματος και μπορεί να εμφανιστεί αλωπεκία.
Θεραπεία κιρσών ανάλογα με το στάδιο
Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται από τη φάση ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας. Μια προχωρημένη ασθένεια απαιτεί ριζικά μέτρα ανακούφισης.
Θεραπεία κιρσών στην αρχική φάση
Οι κιρσοί πρώτου βαθμού καταστέλλονται με τη χρήση φαρμάκων, φλεβοτονωτικών, κρέμες, συμπλέγματος μασάζ, σκληροθεραπείας (ένεση ειδικού παράγοντα σε φλέβα) και οζονοθεραπείας (μέθοδος που ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία). Επιπλέον, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής.
Απαγορεύεται η χρήση φαρμάκων, αφεψημάτων και εγχύσεων φαρμακευτικών βοτάνων ανεξάρτητα (χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό): η μη συστηματική θεραπεία μόνο θα επιδεινώσει την κατάσταση.
Μεταξύ των συνταγογραφούμενων φαρμάκων:
- ιατρικά προϊόντα που διεγείρουν τη ροή του αίματος στις φλέβες.
- παράγοντες που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.
Η δοσολογία υπολογίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.
Μεταξύ των βοηθητικών μεθόδων συντηρητικής θεραπείας των κιρσών είναι η χρήση ιατρικών πλεκτών (κάλτσες, καλσόν, γκολφ) και ελαστικών επιδέσμων.
Η χρήση του τελευταίου αποτρέπει την ανάπτυξη παραμόρφωσης και βοηθά στη μείωση του φορτίου στα αγγεία της πάσχουσας περιοχής κατά το περπάτημα. Εφαρμόζονται μετά τον ύπνο (το βράδυ), σε ξαπλωμένη θέση. φορέστε όλη την ημέρα. Αφαιρούνται μόνο το βράδυ, πριν από την ανάπαυση.
Τα ρούχα συμπίεσης βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και υποστηρίζουν τα εξασθενημένα αγγειακά τοιχώματα.
Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε δροσερά ποδόλουτρα για να ανακουφίσετε την κούραση και να μειώσετε την ενόχληση.
Ανακούφιση της νόσου της μορφής 2
Οι αρχές της φαρμακευτικής θεραπείας για τους κιρσούς σταδίου 2 είναι παρόμοιες με τη θεραπεία της πρώτης φάσης της νόσου. Περιλαμβάνει τη χρήση αντιθρομβωτικών παραγόντων, φλεβοτονωτικών και φορώντας ενδύματα συμπίεσης.
Τα δημοφιλή φάρμακα που μειώνουν το πρήξιμο περιλαμβάνουν αλοιφές και λιπαντικά.
Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν θεραπεία με ραδιοσυχνότητες και πήξη με λέιζερ. Η πρώτη από αυτές τις μεθόδους σάς επιτρέπει να αφαιρέσετε το αγγειακό σχέδιο και χρησιμοποιείται εάν οι ασθενείς έχουν ιστορικό άσθματος, ισχαιμίας και άλλων σοβαρών ασθενειών.
Η εξάλειψη ραδιοσυχνοτήτων υπό υπερηχογραφικό έλεγχο πραγματοποιείται όταν οι κορμοί των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών έχουν υποστεί βλάβη και βοηθά στην εξάλειψη των κιρσών.
Η κύρια συνταγή της παραδοσιακής ιατρικής είναι η χρήση κομπρέσων με χρήση μπλε πηλού. Για να αποκτήσετε ένα φαρμακευτικό μείγμα, 2 κ.σ. μεγάλο. ιζηματογενές πέτρωμα αραιώνεται σε 1 ποτήρι νερό. Η προκύπτουσα ουσία εφαρμόζεται στις κατεστραμμένες περιοχές και στερεώνεται με μια χαρτοπετσέτα. Η πληγείσα περιοχή τυλίγεται επιπλέον σε μια ζεστή πετσέτα. Ο ελάχιστος χρόνος θεραπείας είναι δύο ώρες.
Μέθοδοι καταστολής σταδίου 3 της νόσου
Η θεραπεία των κιρσών 3ου βαθμού περιλαμβάνει χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές περιλαμβάνουν φλεβεκτομή (αφαίρεση του προσβεβλημένου αγγείου), που χρησιμοποιείται παρουσία ελκών και θρόμβων αίματος. Υπάρχουν κλασσικές και λέιζερ (δεν συνοδεύονται από τομές) μέθοδοι υλοποίησης.
Στο τέλος της επέμβασης, συνταγογραφείται φαρμακευτική θεραπεία και συνιστάται η χρήση καλτσών συμπίεσης.
Πρόληψη ασθενειών
Ο κατάλογος των κανόνων που εμποδίζουν την πιθανή ανάπτυξη κιρσών περιλαμβάνει τρία βασικά σημεία: τήρηση των αρχών ενός υγιεινού τρόπου ζωής, αποφυγή στενών ρούχων και άβολων παπουτσιών και έγκαιρη επίσκεψη σε γιατρό.
Για την πρόληψη της νόσου, συνιστάται στις έγκυες γυναίκες να χρησιμοποιούν σωστά επιλεγμένο επίδεσμο, κολάν συμπίεσης ή κάλτσες.
Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, θα πρέπει να ακολουθείτε μια υγιεινή διατροφή, να εκτελέσετε το συνιστώμενο σύνολο ασκήσεων, να κάνετε ντους αντίθεσης και να υποβάλλεστε τακτικά σε προβλεπόμενες εξετάσεις.
Και το πιο σημαντικό: με την πρώτη υποψία ανάπτυξης της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν φλεβολόγο. Οι κιρσοί, που εντοπίστηκαν στο αρχικό στάδιο, μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς χωρίς να βλάψουν την υγεία.