Θεραπεία κιρσών. Κλασική φλεβεκτομή, θεραπεία με λέιζερ. Τι να επιλέξω;

Η θεραπεία των κιρσών στα πόδια με φάρμακα δεν είναι πάντα αποτελεσματική. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να θεραπεύσετε τους κιρσούς εάν βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη επιλογή για την εξάλειψη της νόσου. Η κλασική φλεβεκτομή, η μίνι φλεβεκτομή, η σκληροθεραπεία, η αφαίρεση φλεβών με λέιζερ είναι αποτελεσματικές μέθοδοι για την επίλυση του προβλήματος των κιρσών. Ωστόσο, δεν αποφασίζουν αμέσως όλες οι γυναίκες που πάσχουν από κιρσούς για ένα από αυτά. Ο φόβος για τον χειρουργό και το χειρουργείο, ο φόβος της γενικής αναισθησίας και οι επιπλοκές σταματούν τους ασθενείς, έτσι φοβούνται να πάνε στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα, βασιζόμενοι σε κάποιες μορφές θεραπείας στο σπίτι. Εν τω μεταξύ, οι κιρσοί προχωρούν και η κατάσταση επιδεινώνεται.

Οι κιρσοί θα «σκάσουν» ξανά; Θα πρέπει να κρύψω αντιαισθητικά ράμματα μετά την επέμβαση; Θα πρέπει πραγματικά να φοράτε ειδική φανέλα για έναν ολόκληρο χρόνο μετά την επέμβαση; Αυτά και άλλα ερωτήματα βασανίζουν τις γυναίκες και μένουν αναπάντητα και μια τέτοια επέμβαση, που είναι απαραίτητη για την υγεία των ποδιών, αναβάλλεται για μήνες και συχνά για χρόνια. Σήμερα, όμως, δεν γίνεται μόνο η κλασική φλεβεκτομή, η οποία είναι μια πλήρης χειρουργική επέμβαση (με γενική αναισθησία, μακρά περίοδο ανάρρωσης και επιστροφή στην κανονική ζωή), αλλά και μίνι επεμβάσεις στις φλέβες, οι οποίες γίνονται σε εξωτερική βάση, με τοπική αναισθησία και μετά από τις οποίες δεν απαιτείται καν μακρά αναρρωτική άδεια.

Επιλογή μεθόδου θεραπείας για κιρσούς

Οποιαδήποτε από τις αναφερόμενες επεμβάσεις, είτε πρόκειται για κλασική φλεβεκτομή, μίνι-φλεβεκτομή, λέιζερ ή σκληροθεραπεία, συνταγογραφείται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο των κιρσών των κάτω άκρων και την κατάσταση του ασθενούς. Δεν μπορείτε να επιλέξετε τη μέθοδο αφαίρεσης των κιρσών μόνοι σας. καθορίζεται από τον γιατρό μετά από εξέταση:

• Η διπλή σάρωση αγγείων (φλεβών) των κάτω άκρων είναι καθολική και ενημερωτική,
• Οι μέθοδοι φλεβογραφίας με αντίθεση ακτίνων Χ και αξονικής τομογραφίας σπάνια χρησιμοποιούνται σε πολύπλοκες διαγνωστικές περιπτώσεις.

Χαρακτηριστικά χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία των κιρσών

Διάφοροι τύποι επεμβάσεων εφαρμόζονται ευρέως σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς. Κάθε μέθοδος έχει τις δικές της ενδείξεις και αντενδείξεις, πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα.

Κλασική χειρουργική αφαίρεσης φλέβας

Αρκετά συχνά επιλέγει ο θεράπων ιατρός κλασική φλεβεκτομή.

Η επέμβαση γίνεται με αναισθησία (γενική ή ραχιαία). Κατά την επέμβαση αφαιρείται η μεγάλη σαφηνή φλέβα μαζί με κιρσώδεις πόρους. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες και μετά στο σπίτι για αρκετές εβδομάδες. Τα ράμματα αφαιρούνται την 7-10η ημέρα μετά την επέμβαση. ο χρόνος επούλωσης ποικίλλει μεμονωμένα.

Πλεονέκτημα κλασική φλεβεκτομή είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικό στη θεραπεία μέτριων και σοβαρών κιρσών. Η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί για πολλές δεκαετίες, έχει αποδειχθεί με επιτυχία και έχει επιτρέψει σε εκατομμύρια ασθενείς να διατηρήσουν υγιή πόδια.

Τα μειονεκτήματα περιλαμβάνουν μακρά περίοδο ανάρρωσης, επιδείνωση της γενικής ευεξίας μετά την επέμβαση και αδυναμία άμεσης επιστροφής στη συνήθη ρουτίνα σας (εργασία, οδήγηση, μεγάλες αποστάσεις με τα πόδια), καθώς και ανεπαρκές αισθητικό αποτέλεσμα που επιμένει για αρκετούς μήνες.

Μίνι-φλεβεκτομή

Σε αντίθεση με την κλασική χειρουργική, η μίνι φλεβεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση μεμονωμένες επιφανειακές προσβεβλημένες φλέβες μέσω πολλαπλών μικρών τομών ή παρακεντήσεων. Ο χειρουργός χρησιμοποιεί μικρά ειδικά εργαλεία (άγκιστρα, μίνι νυστέρια). Η παρέμβαση πραγματοποιείται σε διαφορετικά στάδια της νόσου και μπορεί να συνδυαστεί με άλλες μεθόδους (αφαίρεση με λέιζερ, σκληροθεραπεία).

Πλεονεκτήματα της μεθόδου:

• χειρουργείο εξωτερικών ασθενών, υπό την επίβλεψη γιατρών για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία,
• τοπική αναισθησία,
• ταχεία επούλωση τρυπημάτων και μικροτομών, χωρίς ράμματα,
• την ευκαιρία να επιστρέψετε αμέσως στη συνηθισμένη σας ρουτίνα, καθώς και ένα εξαιρετικό καλλυντικό αποτέλεσμα.

Μετά την επέμβαση είναι πιθανές κάποιες επιπλοκές - αιματώματα στην περιοχή τομών και παρακεντήσεων, αποχρωματισμός του δέρματος στην περιοχή των χειρουργημένων φλεβών, αλλά γενικά αυτοί οι κίνδυνοι είναι ελάχιστοι.

Αφαίρεση με λέιζερ

Αφαίρεση κιρσών με λέιζερ (ενδαγγειακή πήξη φλεβών με λέιζερ) είναι μια καινοτόμος μέθοδος που χρησιμοποιείται ευρέως και ιδιαίτερα αποτελεσματική.

Κατά τη διάρκεια μιας ενδοαγγειακής (ενδοαγγειακής) επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή ή παρακέντηση στο δέρμα: υπό την καθοδήγηση υπερήχων, ένας μακρύς οδηγός φωτός εισάγεται μέσω ενός καθετήρα σε μια φλέβα. Μέσω αυτού, μια ακτίνα λέιζερ δρα στα τοιχώματα της φλέβας, «κολλώντας» τα μεταξύ τους.

Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι η διενέργεια της επέμβασης σε εξωτερικά ιατρεία, με τοπική αναισθησία. Αφαίρεση κιρσών με λέιζερ μπορεί να συνδυαστεί με μίνι φλεβεκτομή, σκληροθεραπεία και παρέχει ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα, το οποίο είναι πολύ σημαντικό για γυναίκες κάθε ηλικίας. Το σημείο εισαγωγής του καθετήρα σφραγίζεται με ειδικό έμπλαστρο, το οποίο αφαιρείται μετά από 8-10 ημέρες. δεν απαιτούνται ράμματα. Μετά την επέμβαση, μπορείτε να ζήσετε με τους συνηθισμένους ρυθμούς σας, χωρίς ουσιαστικά περιορισμούς.

Σε σύγκριση με την κλασική φλεβεκτομή αφαίρεση φλεβών με λέιζερ για κιρσούς θεωρείται λιγότερο τραυματική και ασφαλής.

Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι η μέθοδος δεν θεωρείται καθολική για τη θεραπεία ασθενών με κιρσούς (όπως κάθε άλλη). Η διεξαγωγή μιας τέτοιας επέμβασης, όπως η κλασική αφαίρεση φλέβας, είναι δυνατή μόνο μετά από πλήρη εξέταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου.

Επιλογή κλινικής για τη θεραπεία κιρσών και χειρουργική επέμβαση

Συντηρητική και χειρουργική αντιμετώπιση των κιρσών πραγματοποιείται σήμερα σε πολλά δημόσια και ιδιωτικά ιατρικά κέντρα. Η κλινική στην οποία εμπιστεύεστε την υγεία σας θα πρέπει να έχει σοβαρή φήμη και έμπειρους γιατρούς που είναι ικανοί σε διάφορες μεθόδους χειρουργικής φλέβας.

Σε χειρουργεία υψηλής τεχνολογίας γίνονται κλασική φλεβεκτομή, μίνι φλεβεκτομή, σκληροθεραπεία (σε διάφορες παραλλαγές) κ.λπ. Είναι σημαντικό η επιλογή της μεθόδου από τον γιατρό να δικαιολογείται πάντα αυστηρά από την κλινική εικόνα και να συζητείται με τον ασθενή, να εξηγούνται τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των μεθόδων, οι κίνδυνοι συνεπειών και πιθανές επιπλοκές. Για παράδειγμα, σε κλινική θεραπείας κιρσών Δεν είναι πάντα σκόπιμο να χρησιμοποιείτε ελάχιστα επεμβατικές ("εύκολες") τεχνικές. Αντενδείξεις για αυτό: σοβαρές κιρσοί, θρομβοφλεβίτιδα, διαταραχές πήξης του αίματος και άλλα. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται μια συνδυασμένη επέμβαση για να επιτευχθεί ένα καλό αποτέλεσμα.

Για τους γιατρούς κλινικές θεραπείας κιρσών, τα αποτελέσματα της θεραπείας και η κατάσταση των ασθενών είναι πολύ σημαντικά - τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη μετεγχειρητική περίοδο. Γι' αυτό οι χειρουργοί είναι πάντα σε επαφή και έτοιμοι να απαντήσουν σε κάθε ερώτηση που ενδιαφέρει τους χειρουργημένους ασθενείς.

Συμβουλή από φλεβολόγο

Παρά την επιλογή των χειρουργικών τεχνικών αφαίρεσης των κιρσών και τη δυνατότητα μικροεπεμβάσεων εξωτερικών ασθενών, κάθε επέμβαση απαιτεί περίοδο αποκατάστασης και προσεκτική προσοχή στην υγεία του ατόμου. Επομένως, από το πρώτο κιόλας ραντεβού μέχρι το τέλος της ιατρικής παρακολούθησης μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε τα πάντα συστάσεις από φλεβολόγο:

• Πρώτα απ 'όλα, φορώντας ιατρική φανέλα. ειδικά εσώρουχα φοριούνται αμέσως μετά την επέμβαση, μετά από φλεβεκτομή. Τις πρώτες δύο ημέρες, κατά κανόνα, συνιστάται να φοράτε πλεκτά όλο το εικοσιτετράωρο. Στη συνέχεια, καθημερινή χρήση για 3-6 εβδομάδες (σύμφωνα με τις ενδείξεις του γιατρού).
• μετά από ενδαγγειακές παρεμβάσεις (θεραπεία με λέιζερ), οι οποίες δεν συνδυάζονται με άλλες μεθόδους, η θεραπεία συμπίεσης δεν είναι απαραίτητη. σε περίπτωση συνδυασμένης επέμβασης, απαιτείται χρήση για έναν ή δύο μήνες. Τις δύο πρώτες μέρες το πλεκτό αφήνεται όλη τη νύχτα.
• άλλοι συστάσεις από φλεβολόγο σχετίζονται με τη σωματική δραστηριότητα και τον υγιεινό τρόπο ζωής, τον έλεγχο του υπερβολικού βάρους και τις αλλαγές στις συνθήκες εργασίας εάν συνεπάγεται παρατεταμένη στατική επιβάρυνση στα πόδια. Πρέπει να περπατάτε κάθε μέρα για 40-60 λεπτά. Μπορείτε να προσθέσετε ειδικές ασκήσεις στις καθημερινές σας βόλτες για να ενισχύσετε τις φλέβες και τα αιμοφόρα αγγεία σας. Κατά τους δύο πρώτους μήνες μετά την επέμβαση, πραγματοποιήστε όλες τις σωματικές ασκήσεις φορώντας κάλτσες συμπίεσης. Αφαιρέστε τα squat και την άρση βαρών (αλτήρες, μπάρα) από το συγκρότημα. Επίσης, μην ασκείτε μεγάλη πίεση στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας.

Γενικά, η πιο σημαντική προϋπόθεση για την επιτυχή διόρθωση των κιρσών είναι η συνεργασία γιατρού και ασθενούς. Η εμπιστοσύνη στον γιατρό σας, η τήρηση όλων των συστάσεων του και στη συνέχεια η τήρηση των κανόνων πρόληψης συμβάλλει στη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς των ποδιών σας.